L’intervention, qui est assez longue, s’effectue en 2 étapes:

• 1ère étape : le chirurgien retire la peau en excès au niveau du haut des fesses et des flancs ce qui permet en même temps de remonter et de regalber les fesses.
• 2ème étape : il s’agit d’une abdominoplastie qui va permettre de retirer la peau et la graisse de l’abdomen la plus abîmée située sous le nombril, afin de redraper la peau saine vers le bas. Le nombril va être mobilisé et une cicatrice sera présente à sa périphérie.

Afin d’améliorer le résultat, des gestes complémentaires peuvent être réalisés dans le même temps opératoire:
– une lipoaspiration des flancs et de la partie supérieure de l’abdomen;
– une réparation de la paroi musculaire si les muscles abdominaux sont distendus et que l’on appelle cure de diastasis des muscles grands droits.

En fin d’intervention, des systèmes de drainage sont laissés en place afin d’évacuer les sécrétions et le sang qui peuvent s’accumuler.

La cicatrice finale sera complètement circulaire et cachée par les sous-vêtements.

Un bilan pré-opératoire est réalisé avant l’intervention avec la plupart du temps la réalisation d’un scanner à la recherche d’une éventuelle hernie ou éventration qui dans ce cas pourra être corrigée durant la même intervention. En présence d’un anneau gastrique, celui-ci ne doit pas être regonflé dans le mois précédent l’intervention.

Etant donné qu’il s’agit d’une intervention lourde et assez hémorragique, la plupart du temps, une supplémentation en fer sera prescrite dans les 2 mois précédant l’intervention.

Durée d’intervention : 4 à 6 heures.

Type d’anesthésie : Anesthésie générale avec consultation d’anesthésie pré-opératoire obligatoire.

Hospitalisation : 3 à 5 jours.

Afin de maintenir une bonne contention, une gaine est mise en place en fin d’intervention et sera à porter pendant 6 à 8 semaines suivant le geste opératoire réalisé.
Les suites immédiates sont marquées par des ecchymoses, un oedème et des douleurs plus ou moins marquées mais en grande partie calmées par les antalgiques.
Les pansements seront réalisés pendant une quinzaine de jours par une infirmière à domicile.
Une prévention de la thrombose veineuse est également instaurée afin de diminuer les risques de phlébite, et il vous est également demandé de marcher le plus rapidement possible après l’intervention afin de diminuer ce risque.

Le résultat est immédiatement visible même si le résultat définitif sur la silhouette sera acquis au bout de 4 à 5 mois.

Les cicatrices rougissent durant les 3 premiers mois puis s’éclaircissent progressivement pour atteindre leur aspect définitif après 12 à 18 mois. Afin d’améliorer l’aspect cicatriciel il vous sera expliqué les soins à réaliser sur celles-ci (massages, pas d’exposition aux UV).

Un arrêt de travail de 3 à 6 semaines est prescrit.
Un arrêt des activités sportives est conseillé pendant 1 mois voire 3 mois en cas de remise en tension de la sangle musculaire.

Comme pour toute intervention chirurgicale, quelle qu’elle soit, il existe des risques médicaux d’ordre général (phlébite, embolie, infection sévère…), des risques liés à l’anesthésie et des risques spécifiques à chaque chirurgie. Tous ces risques vous seront spécifiquement expliqués lors de la consultation avec votre chirurgien et l’anesthésiste.

Les complications spécifiques à la plastie abdominale sont un hématome, une infection, une nécrose plus ou moins importante et profonde, une baisse de sensibilité au niveau du ventre, du dos et des fesses, des cicatrices disgracieuses.

Tous les risques sont majorés par la prise de tabac et il vous sera donc très vivement conseillé d’arrêter de fumer 1 mois avant et 1 mois après l’intervention.

Les bonnes pratiques vont permettre de limiter les risques mais ne peuvent pas les supprimer.